运动员脑震荡管理方案

1. NWU ATHLETICS将要求学生运动员签署一份声明，其中学生运动员接受向运动医学人员报告其受伤和疾病的责任, 包括脑震荡的症状和体征. 在审查和签约过程中，学生运动员将观看NCAA关于脑震荡的视频和/或提供有关脑震荡的教育材料.

2. NWU ATHLETICS将存档并每年更新紧急行动计划,3,4 .每个体育场馆应对学生运动员的灾难性伤害和疾病, 包括但不限于脑震荡, 中暑, 脊柱损伤, 心脏骤停, 呼吸窘迫(e).g. 哮喘)，镰状细胞特征消失. 所有体育保健提供者应每年审查并实施该计划. 这些课程将在体育赛季开始之前进行. NWU运动训练室将保留一份完成要求的员工名单.

3. NWU体育训练人员有权决定任何生病或受伤的学生运动员的管理和恢复比赛, 当他或她认为合适的时候. 冲突或担忧将转发给Jason Ensrud(运动医学主任)和Doug Koch, MD(医疗主任)进行补救.

4. NWU ATHLETICS应存档书面团队医生指导的脑震荡管理计划2,6，具体概述了体育保健工作人员的作用(e.g.(内科医生、注册运动教练、执业护士、医师助理、神经心理学家). 除了, 以下是大学环境的具体组成部分:

a. NWU田径教练将收到一份脑震荡管理计划的副本, 关于体育运动中脑震荡的情况介绍, 观看每年关于脑震荡的视频. NWU田径运动主任将保留一份已完成要求的员工名单.

b. NWU体育培训工作人员和其他体育保健提供者将按照为其专业实践制定的标准进行实践.g., 团队physician7, 有资格的运动教练, 物理治疗师, 护士, 医师助理, neurologist9, neuropsychologist10).

c. 基线评估工具应在损伤后适当的时间间隔内使用. 基线评估应包括:1)症状检查表和2)冲击神经心理测试. 神经心理测试已被证明是评估脑震荡后神经认知变化的有效工具，可以作为机构脑震荡管理计划的重要组成部分. 然而, 神经心理测试不应该被用作诊断是否存在脑震荡的独立措施，因为NWU ATHLETICS使用了由其运动训练人员进行的全面评估.

d. 当学生运动员表现出任何迹象时, 符合脑震荡的症状或行为, 该运动员将被取消训练或比赛资格, 由教练组成员或运动医学人员负责. 如果被教练组成员移除, 教练将提交学生运动员，由运动训练人员进行评估. 在比赛, 在比赛场地上的伤病将在官方和比赛规则的管辖范围内. NWU田径工作人员将遵守这些规则，并在出现医疗情况时参加. 来访的体育团队成员由NWU体育训练人员评估，将以与NWU田径学生运动员相同的方式进行管理.

e. 被诊断为脑震荡的学生运动员将被禁止参加比赛或练习，并且在当天的剩余时间内不得重返活动. 学生运动员在运动之外遭受脑震荡的处理方式与在体育活动中遭受脑震荡的处理方式相同.

f. 学生运动员将接受连续监测，以防病情恶化. Athletes will be provided with written home instructions upon discharge; preferably with a roommate, 《十大娱乐平台排行榜》, 或者是能听从指示的人.

g. 这名学生运动员将被监测是否因体力消耗和精神消耗而出现症状复发, 比如阅读, 手机发短信, 电脑游戏, 看电影, 体育会议, 在电脑上工作, 教室工作, 或者参加考试. 学生运动员的脑震荡将通知学术顾问和教授, 获得了学生运动员的信息发布许可.

h. 学生运动员将由团队医生或医生指定人员根据脑震荡管理计划进行评估. 一旦无症状, 令人满意地完成损伤后冲击测试, 运动后评估也在正常的基线范围内, 在医生的监督下逐步恢复比赛.

i. 如脑震荡处理流程图所示，队医或队医指定人员拥有重返赛场的最终决定权.

5. NWU ATHLETICS将记录这一事件, 评价, 持续的管理, 还有那个脑震荡的学生运动员. 每项运动的脑震荡总数将每年报告给体育主任.

6. 体育工作人员, 学生运动员和官员将继续强调，在任何运动中都不允许有目的或公然的头部或颈部接触.

参考文档

1. NCAA和CDC关于运动中脑震荡的教育材料. 可在以下网址下载 www.ncaa.org/health-safety

2. NCAA运动医学手册. 2009-2010.

3. 国家运动训练师协会立场声明:竞技中的应急计划. Journal of 体育训练, 2002; 37(1):99–104.

4. 团队医生的副业准备:共识声明. 2000. 由六个运动医学组织出版:AAFP, AAOS, ACSM, AMSSM, AOSSM和AOASM.

5. 校际体育运动适当医疗覆盖的建议和指南. 全国运动教练协会. 2000. 2003年、2007年、2010年修订.

6. 第三届国际体育脑震荡会议在苏黎世举行, 2008. Clinical Journal of Sport Medicine, 2009; 19(3):185-200.

7. 脑震荡(轻度创伤性脑损伤)和团队医生:共识声明. 2006. 由六个运动医学组织出版:AAFP, AAOS, ACSM, AMSSM, AOSSM和AOASM.

8. 国家运动教练协会立场声明:运动相关脑震荡的管理. Journal of 体育训练, 2004; 39:280-297.

9. 实践参数:运动中脑震荡的处理(摘要陈述). 质量标准小组委员会报告. Neurology, 1997; 48:581-5.

10. 运动相关脑震荡的诊断和治疗中的神经心理学评价. 国家神经心理学学会立场文件. 莫泽、艾弗森、埃奇门迪亚、洛弗尔、沙茨·韦伯、拉夫、巴斯. Archives of Clinical Neuropsychology, 2007; 22:909–916.

11. 谁应该指导和解释运动相关脑震荡的神经心理学评估? 张建军，张建军，张建军，等. British Journal of Sports Medicine, 2009; 43:i32-i35.

12. 计算机脑震荡评估程序的重测可靠性. Broglio SP, 费拉拉女士, Macciocchi SN, 鲍姆加特纳助教, 埃利奥特R运动训练杂志, 2007; 42(4):509-514.

13. 队医和复出问题:共识声明. 2002. 由六个运动医学组织出版:AAFP, AAOS, ACSM, AMSSM, AOSSM和AOASM.

内布拉斯加州卫斯理大学脑震荡管理计划脑震荡的识别和评估:

医务人员(运动教练)对脑震荡症状进行体格检查和评估, 医师助理和/或医师:如果医师不能立即提供, athlete should be referred to physician for 评价 within 24 hours of injury if possible if not emergent; if emergent, athlete should be transported to closest emergency department); athlete held from all physical activity; given concussion information home instruction sheet; notify parent/《十大娱乐平台排行榜》 of concussion; Athlete repeats Symptoms checklist (within 24 hours of injury if possible)

脑震荡管理:

Athlete held from all physical activity; re-assess athlete daily by medical staff; administer symptom checklist daily until completely asymptomatic; notify academic advisor (consideration of academic modifications/restrictions)

运动员无症状(24小时):

通过ImPACT神经心理后测, perform exertional testing; re-评价 by physician or designee of physician for return to play decision.

测试结果未恢复正常:

经医生批准后, 重复用力测试, 请医生重新评估是否可以恢复比赛，考虑神经心理咨询，并进行更详细的测试.

脑震荡后体能测试方案

仅在根据脑震荡的等级经过适当的时间后或在24小时无症状并满意地完成冲击损伤后测试后进行.

体力测试规程

1. 10 min on stationary bike; exercise intensity <70% maximum predicted heart rate

2. 10 min continuous jogging on treadmill; exercise intensity <70% maximum predicted heart rate

3. 力量训练:(1).e. 俯卧撑、仰卧起坐、深蹲(推举)

4. 高级心血管训练:冲刺活动

5. 高级力量训练:举重练习

6. 运动特定的敏捷性训练(无接触风险)如果症状没有改变或增加, 进入下一步. 完成运动方案后的非接触练习

如果症状在24小时内没有变化或加重，请转到下一步.

仅限于全接触练习

如无症状改变或加重，最终由医务人员决定是否恢复比赛.